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자궁경부암

정의
질에 연결된 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 악성종양, 전 세계적으로 여성에게 발병하는 암 중 두 번째로 흔한 암이며 암이 되기 이전인 전암단계를 상당기간 거치는 것이 특징
자궁경부암 예방법 - 자궁경부암 검진, 안전한 성생활, 금연, 인유두종바이러스 예방접종
경과
경과
혈성 분비물, 질 출혈→성교 후 질 출혈, 과다 질 출혈로 인한 만성빈혈, 월경 이외 간헐적 출혈, 악취를 동반한 분비물 증가, 복부 종괴, 배뇨·배변 장애, 만성적 골반 통증
구분
1) 편평상피세포암 : 전체 자궁경부암 중 80~90% 차지
2) 선암 : 전체 자궁경부암 중 10~20% 차지
원인
1) 인유두종 바이러스 : 성접촉에 의한 인유두종 바이러스(HPV) 감염이 가장 핵심적인 역할을 하는 것으로 생각. 자궁경부암 환자의 99.7% 이상에서 고위험 인유두종 바이러스 감염이 발견
2) 연령 : 20세 이전에는 발병이 드물고 30세 이후부터 발병율이 증가하기 시작하여 50대에 정점.
3) 성행위 : 16세 이전 조기 성경험자, 성교 대상자가 많은 여성, 아이를 많이 낳은 경험, 배우자의 불결한 성생활, 성병
4) 흡연(비흡연 여성에 비해 1.5~2.3배 위험도 증가)
5) 경구피암약 장기복용
6) 면역기능 저하
증상
초기에는 증상이 전혀 없어 규칙적인 산부인과적 진찰과 자궁경부세포검사를 받는 것이 중요
1) 비정상적 질 출혈
- 폐경기 이후에 출혈이 새롭게 나타남
- 생리기간이 아님에도 불규칙하게 나타나는 출혈 또는 생리량이 갑자기 많아지거나 생리기간이 길어짐
- 성관계 후, 심한 운동 후, 대변을 볼 때, 질 세척 후에 많이 나타남
2)질 분비물의 증가 : 암덩어리가 2차적으로 감염이 되거나 암 덩어리 자체에 괴사가 생기면 악취가 나는 분비물 생성
3)골반통, 요통
- 암이 진행되어 주위 장기를 침윤하면 요관이 폐쇄되어 허리가 아프거나 골반 좌골신경이 침범되어 하지 방사통이 있을 수 있음
- 방광, 직장으로 전이된 경우에는 배뇨곤란, 혈뇨, 직장출혈, 변비 등의 증상을 호소
4)체중감소
증상변화
자궁경부암 백신(가다실주)
9~26세 여성에서 인유두종바이러스(Human Papillomavirus)에 의한 다음 질병의 예방
- 인유두종바이러스 16, 18형에 의한 자궁경부암, 외음부암, 질암, 항문암
- 인유두종바이러스 6, 11형에 의한 생식기 사마귀(첨형콘딜로마)
- 인유두종바이러스(HPV) 6, 11, 16, 18형에 의한 다음의 전암성 또는 이형성 병변의 예방
- 자궁경부 상피내 선암(Adenocarcinoma in situ, AIS)
- 자궁경부 상피내 종양(Cervical intraepithelial neoplasia, CIN) 1기, 2기 및 3기
- 외음부 상피내 종양(Vulvar intraepithelial neoplasia, VIN) 2기 및 3기
- 질 상피내 종양(Vaginal intraepithelial neoplasia, VaIN) 2기 및 3기
- 항문 상피내 종양(Anal intraepithelial neoplasia, AIN) 1기, 2기 및 3기
가다실
접종일정
아래 접종 일정에 따라 1회 0.5 mL 씩 3회 근육주사한다.
- 1차접종 : 방문일
- 2차접종 : 1차 접종으로부터 2개월 후
- 3차접종 : 1차 접종으로부터 6개월 후
피접종자는 가능한 0개월 (최초접종일), 2개월, 6개월의 접종 일정을 따르도록 한다. 다만, 이 백신의 임상 시험에서 1년 이내에 3회 접종을 모두 마친 경우 유효성이 입증되었다. 접종일정의 변경이 불가피한 경우, 2차 접종은 1차 접종일로부터 최소 1개월 후, 3차 접종은 2차 접종일로부터 최소 3개월 이후에 이루어져야 한다.
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