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    03. 중이염 클리닉
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    • 저희 안동성소병원 중이염클리닉은 전문클리닉으로 소아 중이염과 만성 중이염관리 프로그램을 운영하고 있습니다.
      저희가 새로이 시행하고 있는 소아 중이염 치료 프로그램은 가장 최근까지 알려진 중이염의 발병기전을 토대로 세계 적으로 가장 인정받는 공통된 원칙과 저희의 경험을 근간으로 한 것입니다. 특히 빈번한 재발을 보이는 재발성 중이염이나 이미 여러 차례의 치료에도 불구하고 어려움을 겪고있는 소아 중이염 환자들의 종합적인 관리 및 상담을 하고 있습니다.
      한편 만성 중이염 클리닉에서는 내시경 및 현미경 등을 이용한 정확한 시술 전 진단과 다양한 청력검사 등을 통해 청력회복을 시키는 최선의 치료법을 소개하며, 종전의 광범위하게 병소를 제거하는 수술에서 탈피하여, 기능 및 구조를 보존하면서도 좋은 결과를 유지하는 최소침습수술 등 최고 수준의 중이염 수술프로그램을 운영하고 있습니다.
      중이염의 종류
    • (1) 급성 중이염
      중이강 내의 급성감염으로 인해 갑작스런 이통 이나 발열 등을 동반하는 중이 내 염증을 말합니다.
    • (2) 삼출성 중이염
      중이강 내에 삼출액(주위 조직에서 스며 나오거나 분비된 액체)을 동반하는 중이 내 염증으로, 급성 증상이 없고, 고막 파열이 없는 경우입니다.
    • (3) 만성 중이염
      여러 원인으로 인해 고막에 구멍이 나서 중이가 직접 외부와 연결되는 경우. 즉 고막의 천공이 막히지 않고 만성적으로 남아있는 경우입니다.
    • (4) 진주종성 중이염
      고막이나 외이도의 피부가 고막 안쪽으로 자라 들어가는 경우 진주종성 중이염이라고 합니다. 주머니처럼 자라 들어간 피부에 안에 하얀 색깔의 각질이 쌓여서 마치 진주 빛과 같이 보여 진주종이라고 명하였는데, 그 증상이 종양과 같이 골을 녹이거나 파고 들어가 종양의 일종으로 생각하였습니다. 그러나 실제로는 종양은 아니며, 염증성 질환으로 판명되었습니다. 발견될 경우 반드시 수술을 해서 제거해야 하는 중이염 중 하나입니다.
    • (5) 유착성 중이염
      정상적으로 고막의 내측에는 공기로 채워져 있는 빈 공간인데, 공기의 출입이 잘 되지 않을 경우 음압이 형성되며, 이로 인해 고막이 중이 내벽으로 유착되는 현상이 생깁니다. 이렇게 되면, 고막의 진동이 제한을 받아 청력이 떨어지며, 진주종성 중이염으로도 이행될 수 있습니다.
      최근 염증성 질환의 감소로 만성 중이염의 빈도는 감소하나 삼출성 중이염 환자 중 일부가 유착성 중이염으로 이행되는 경우가 많아 이 형태의 중이염은 증가되고 있습니다.
      만성 중이염 수술
    • (1) 고막 성형술
      고막이 천공되었지만 청력의 손실이 크지않고 이소골이나 중이 내 염증이 없을 때 시행하며, 근막이나 연골막 등을 이용하여 고막을 재생시키는 수술입니다.
      부분 마취로 시행하며 소요시간은 약 40분에서 1시간 가량입니다.
      수술 후 약 6-8 주 후면 정상으로 고막이 재생됩니다. 약 2박 3일의 입원 기간이 필요하며, 수술 후 정상생활이 가능합니다.
    • (2) 고실 성형술
      고막의 천공과 함께 중이 내 만성 염증이 있을 때 고막의 재생과 함께 중이의 염증 조직과 병소를 제거하고 기능을 정상화 시키는 수술입니다.
      부분 마취로 시행하며 소요시간은 약 1시간 가량입니다. 수술 후 약 6-8 주 후면 정상으로 고막이 재생됩니다. 약 2박 3일의 입원기간이 필요하며, 수술 후 정상생활이 가능합니다.
    • (3) 이소골 성형술
      고막과 중이강 내의 병변은 없으나 청력이 떨어진 경우에 청력개선을 위해 시행할 수 있는 수술 입니다. 고막하고 연결된 3개의 이소골을 통해 소리가 내이로 전달되기 때문에 이소골의 이상이 있을 경우 청력이 떨어지게 됩니다. 일반적으로 이소골의 이상은 이소골의 일부가 염증에 의해 녹아서 연결이 끊어진 경우와 얀결 부위 관절의 움직임이 둔화되어 소리전달이 안되는 경우가 가장 흔한 경우입니다.
      이소골 성형술은 입원이 필요하지 않으며 수술 시간도 약 30분 이내로 짧으며, 수술 후 즉시 청력의 개선이 가능합니다.
    • (4) 폐쇄형 혹은 개방형 유양동 삭개술
      중이는 유양동이라는 공기로 채워진 작은 공간들과 연결되어 있는데 이들 구조는 중이염이 있을 경우 염증 등의 병소가 파급됩니다. 따라서 이 부위의 병변을 제거하고 정상기능을 유지하는 것이 중이염의 근치를 위해 필수적인 경우가 많습니다. 그래서 중이 수술의약 1/3 정도는 유양동 삭개술(제거술)이 필요합니다.
      유양동 삭개술은 외이도의 벽을 유지하느냐 안하느냐에 따라 폐쇄형과 개방형으로 나누는데, 병소의 정도, 청력의 정도 등에 따라 면밀하게 선택하게 됩니다.
      과거에는 매우 심각한 병변들이 많아서 매우 파괴적이고 광범위한 수술을 시행하였는데 그로 인한 기능장애는 현재 많은 논란이 되고 있다. 일반적으로 이 수술 들은 약 2-3시간가량의 수술 시간이 소요되며, 4-7일간의 입원기간이 필요합니다.
    • (5) 내시경 등을 이용한 최소 침습중이수술
      이 수술법은 소리이비인후과에서 개발하여 시행하고 있는 수술법으로 위에서 언급한 여러가지 수술법들의 장단점을 분석하여 각 환자의 병변의 진행정도에 따른 맞춤형의 수술을 시행한다는 개념하에 시행되는 수술입니다.
      내시경과 미세현미경 등을 이용하여 정확한 병변의 정도를 판단하여 병소가 있는 부위만을 선택적으로 제거하며, 가능한 기능을 유지한다는 개념입니다.
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