산후관리란?
산욕기(산후 6~12주) 동안에 일어나는 모든 현상에 대한 종합적인 처치를 의미합니다. 산욕기는 임신으로 인해 야기되었던 모든 신체적인 변화가 임신 이전의 상태로 돌아가는 시기입니다. 자궁이나 질 등의 생식기 및 생리학적 모든 현상의 원상회복이 일어나는 산욕기 동안 산모의 몸은 임신하고 있었던 때보다 훨씬 더 쇠약해진 상태입니다. 임신 전의 건강한 몸 상태로 돌아가기 위한 핵심은 임신 중의 건강 상태와 더불어 출산 후의 올바른 산후 조리에 달려있습니다.
산욕기의 생활
| 자궁 | 출산 직후 2~3일 간은 아랫배에서 단단한 상태의 자궁이 만져집니다. |
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| 약간의 진통과 함께 수축을 거듭하여, 약 6주가 지나면 정상적인 크기의 상태로 돌아갑니다. | |
| 2주 후에도 아랫배에서 자궁이 만져지면, 전문의와 상담해야 합니다. | |
| 오로 | 출산 후 질을 통해 배출되는 분비물로 색과 양의 변화를 통해 산모의 건강상태를 진단 할 수 있습니다. |
| 기간은 보통 2~3주 정도이며 드물게 6~8주 이상 지속되는 경우도 있습니다. | |
| 처음 3~4일간은 선홍색이며, 차차 암적색으로 변하다가 9~10일이 지나면 황색 또는 우유빛으로 변해야 정상입니다. (한 달 이상 지속되면 전문의와 상담) |
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| 월경 | 보통 출산 후 4주 동안은 배란이 일어나지 않지만 배란이 없는 상태에서도 월경이 나타날 수 있습니다. |
| 수유 중인 산모는 다른 산모에 비해 임신 가능성이 낮고, 월경이 불규칙하며 때로는 수개월 간 미뤄지기도 합니다. | |
| 유방 | 유방의 크기가 점점 커지며, 간혹 맑은 액체 상태의 초유를 분비하기도 합니다. |
| 본격적인 모유의 생산은 출산 3일 후부터 시작됩니다. | |
| 위생관리 | 출산 후 체중은 6주 후 정상으로 돌아옵니다. |
| 음식은 단단하거나 찬 것을 피하고 단백질(고기, 달걀, 두부, 콩)을 충분히 섭취합니다. | |
| 샤워나 보행은 24~48시간 내에 가능합니다. | |
| 대소변 | 산후 며칠간 소변량이 증가합니다. 오줌보가 커지면 자궁수축을 방해하므로 몇 시간 간격으로 소변을 보는 것이 좋습니다. |
| 변비가 되지 않도록 매일 변을 보도록 합니다. | |
| 대소변 후 더러운 것이 자궁 속으로 들어가지 않도록 청결하게 닦습니다. |
산후 관리의 기본
- 1) 너무 덥지 않게 따뜻하게
- 산모가 흘리는 땀은 원활한 대사활동을 통해 불필요한 물질을 몸 밖으로 배출하는 역할을 하지만 지나치면 부작용이 생깁니다. 탈수 증상이나 어지럼증이 생기거나 체온조절이 떨어지면 면역력이 약해질 수 있습니다.
- 겨울철에도 실내 온도는 21~22℃ 정도가 적합하며, 습도는 40~60%를 유지하는 것이 좋습니다. - 2) 찬 바람, 찬 음식은 피한다.
- 임신 기간 동안 이완되었던 관절 부위의 정상적인 회복을 돕기 위해 산욕기 동안 온몸을 따뜻하게 감싸고 찬 바람을 직접 쐬지 않도록 합니다. 또한 약해진 치아의 회복을 위해 차고 딱딱한 음식은 피하는 것이 좋습니다.
- 찬바람을 쐬거나 무거운 것을 들면 관절염 또는 전신이 저리거나 아픈 증상을 호소하게 되는데, 이것을 일컬어 산후풍이라고 합니다. 산후풍은 여성들이 임신 중 관리와 산후 조리를 잘못했기 때문에 평생 달고 살아야 하는 대표적인 질환입니다.
- 평상 시 체온인 36.5℃를 기준으로 체온이 1℃ 낮아지면 백혈구 활동이 급격히 둔화되면서 면역력이 30% 떨어집니다. 이와 반대로 체온이 1~2℃ 오르면 신진대사량이 2배 증가하고 노폐물 배출이 원활하며 면역력도 높아집니다.
- 기본적으로 에어컨, 선풍기 등의 인공적인 바람을 직접적으로 쐬는 것은 피해야 합니다. 여름철 산모에게는 실내 온도 24~27℃, 습도는 40~60%로 약간 뽀송뽀송한 느낌이 드는 쾌적한 환경이 바람직합니다. - 3) 샤워는 따뜻한 물로 10분 정도
- 땀이나 오로 같은 분비물이 많이 배출되기 때문에 청결을 위해 샤워는 따뜻한 물로 10분 정도 합니다.
- 제왕절개를 한 경우는 출산 후 일주일 뒤 실밥을 뽑은 다음에 가능하므로, 그 사이에는 따뜻한 물수건으로 몸을 닦아 줍니다.
- 욕조 목욕은 산후 6주가 지난 후부터 하고, 대중목욕탕은 3개월 정도 지난 후에 가는 것이 안전합니다.
- 4) 성관계는 산후 6주부터
- 성관계는 회음 절개부위가 아물고 질과 자궁이 회복되는 산욕기가 끝난 산후 6주 후부터 가능합니다. 완전하게 회복된 것은 아니므로 산모에게 무리가 가지 않는 선에서 하는 것이 좋습니다.
- 분만 시의 회음절개 부위, 열상의 정도에 따라 성관계의 불편함이 오래 가기도 합니다. - 5) 피로감이 오래 지속될 때에는 진찰을 받는다.
- 산욕기에 산모들이 흔히 말하는 증상으로는 쉽게 피로해짐과 노곤함을 들 수 있습니다. 이러한 증상은 보통 분만으로 인한 피로, 아기 키우기, 수면 부족, 신체적인 회복의 과도기로 인한 것 등이 모두 원인이 될 수 있습니다.
- 충분히 휴식을 취함에도 불구하고 피로와 노곤함이 여러 주 동안 지속되면 진찰을 받아 볼 필요가 있습니다. 왜냐하면 갑상선 기능 저하증이 산후에 심심치 않게 발견되기 때문입니다. - 6) 산후 6주 후에는 정기 진찰을 받는다.
- 산욕기 관리의 마지막은 6주 후의 정기 진찰로 볼 수 있습니다. 회음절개 부위의 회복 정도를 확인하고, 다른 문제는 없는지 진찰합니다. 앞으로 가족계획은 어떤 피임 방법을 이용하여 할 것인지에 대한 고려가 필요하고, 자궁경부암 검사도 받아 두는 것이 좋습니다. 분만 후에는 자궁경부가 부드럽고 안쪽의 세포 채취가 용이하여 암 검사에 좋은 시기입니다.
