석학이 진료하는 안동성소 병원 간질환 클리닉에서 여러분의 건강을 확인해 보십시요.
생명의 원천인 "간"을 소중하게 지키는 것이 생명을 지키는 것 입니다.
안동성소병원 간질환 클리닉에서는
소화기 내과 (Digestive System) /순환기 내과 (Cardiovascular System)
호흡기/신장내과 (Respiratory System and Nephrology) / 내분비 내과 (Endocrine System) 을 포함한 간질환 클리닉 서비스를 제공하고 있습니다
간, 심장, 근육, 신장(콩팥)에 존재하는 효소로서 이들 조직이 손상되면 혈중으로 유리되어 수치가 올라간다
간에 대부분이 존재하는 효소로서 수치가 증가하는 것은 주로 간손상을 의미한다.
이들 효소의 증가는 비만, 당뇨병, 알코올 남용, 심부전, 약제 부작용, 급성 또는 만성 간염(A,B,C형) 지방간 등에 의해 생길 수 있는데, 3배 이하의 경한 증가는 지방간(비만도 관련됨), 만성 간염 환자에서 흔하다.
증가된 수치가 나타나면 기본적으로 B형, C형 간염유무를 혈액 검사로 확인하고 상기 다른 질환과의 관련 가능성을
고려해야 한다. 건강한 사람에서 경미하게 증가된 수치가 우연히 검사상 나타난 경우, 재검사시 정상으로 나올 가능성이 33~50%정도 된다.
담즙 정체, 간질환, 음주 등으로 인해 증가될 수 있다. 특별한 질병없이 증가되어 있는 경우도 흔하므로 다른 검사
결과를 함께 파악하여야 한다.
담즙 정체에 의한 경우 대개 ALP(alkaline phosphatase)가 함께 증가된다. ALP만 증가되고 GGT가 정상인 경우
ALP는 뼈(bone)에서 나왔을 가능성이 높다. ALP가 정상이고 GGT만 증가된 경우는 phenytoin 등의 약제나 음주
때문일 가능성이 높다.
B형, C형 간염 바이러스, 알코올 등이 주된 원인이다. B형 간염으로 인한 간경변증에서 생기는 재생결절은 대결절(3mm이상)이고 알코올성 또는 담관폐쇄성 간경변에서는 소결절이다. 만성 B형 간염의 약 30%에서 간경변증이 생기는 것으로 보는데, 일찍 감염되었을수록 더 많이 간경변증으로 발전한다. 만성 B형 간염으로 진단받고 10년후에는 약 23%, 20년후에는 약 48%에서 간경변증이 생기는 것으로 보고된다.
간경변증으로 발전된 환자의 약 30%는 간암으로 발전될 수 있는데 이것도 마찬가지로 어렸을 때 감염되었을수록 더 빈도가 높아진다. 간경변증으로 진단받고 5년, 10년, 15년 경과 후 각각 13%, 27%, 42%정도에서 간암으로 진행되는 것으로 보고된다.
식욕 부진, 오심(메스꺼움), 구토, 체중 감소, 황달 등이 있다. 간경변증 환자의 5년 생존율은 약 68%, 10년 생존율은 약 57%라는 보고가 있다.
위식도 정맥류 출혈, 간성 혼수, 복수, 간신 증후군, 간암이 합병증으로 생길 수 있다. 매년 평균 2.5%의 간경변증 환자에서 간암이 발생된다. 만성 간염이나 간경변증 환자에서 간암을 조기에 발견하기 위해 3개월마다 초음파 검사와 알파태아단백 혈액검사가 권장된다.
원인 제거시 남아 있는 가역적인 손상 상태에 있는 간기능은 어느 정도 회복 가능하다. 최근 인터페론이 간경변증 환자의 일부에서 도움이 될 수 있다는 보고가 있으나 아직 추천되지는 않으며, 최근에는 라미부딘(lamivudine)이 비보상성 간경변증을 포함한 간경변증 환자에서 별다른 부작용없이 임상 증상 및 검사 소견에서 뚜렷한 호전을 보였다는 보고가 있으나 아직 더 많은 연구가 필요하다.
